Directores: Prof. Tit. Dr. Guillermo Roccatagliata, Prof. Adj. Dr. Horacio Soria y Prof Adj. Dr. Alberto Rodríguez Pérez
Webmaster: Prof. Adj Dr. Roberto Keklikián y Dra. M. Victoria Fesquet (CISAP)
Colaboradores: Prof. Adj. Dr. Ricardo Dalamón y Dr. Ariel Karolinski (CISAP)

jueves, 20 de diciembre de 2012

Causas de Dolor Abdominal Recurrente

Comentario: Prof. Tit. Dr. Guillermo Roccatagliata

El concepto que deben retener los alumnos del IAR es que todo dolor abdominal recurrente en un niño implica conocer y verificar o descartar las causas que pueden provocarlo. Las mismas se desarrollan en la siguiente figura:

martes, 4 de diciembre de 2012

Psicoterapia y dolor abdominal recurrente en adolescentes

Comentario: Dra. Marta Farizano Codazzi

Trata sobre siete pacientes con dolor abdominal recurrente remitidos al servicio de Psiquiatría del Hospital Pediátrico de la Misericordia, en Santa Fe de Bogotá.

Se trataron con psicoterapia. Cinco de estos pacientes mejoraron con el tratamiento y se mantenían sin dolor abdominal recurrente dos años después de terminado el mismo.

El grupo tiene características similares a las informadas en la literatura. El paciente prototipo es una adolescente inteligente, de buen rendimiento escolar, preocupada por obtener una buena imagen de las personas significativas que la rodean, quien tiende a expresar sus emociones desagradables a través de síntomas somáticos.

Un 45 por ciento de las madres tenía depresión, ansiedad o incapacidad de expresar verbalmente sus afectos. (AU)

LINK A BIREME

martes, 23 de octubre de 2012

2DAS JORNADAS CIENTÍFICAS DE ALUMNOS DEL INTERNADO ANUAL ROTATORIO

1 y 2 de Noviembre de 2012
Aula Magna Pabellón Herrera Vega
Hospital C. G. Durand

PROGRAMA

Jueves 01/11/2012
08:00 Hs. Acreditación
08:30 Hs. Acto inaugural
Palabras del Presidente AMM Prof. Jorge Gilardi
Palabras del Director del Hospital Durand Dr. Carlos Rosales
Palabras del Coordinador del IAR URE 3 Dr. Adrian Desiderio
Palabras  en representación de la UBA
09:00 Hs. Mesa redonda: “Profilaxis post exposición ocupacional  y no ocupacional”
10:00 Hs. Intervalo
10:15 Hs.  Conferencia: “Aspectos legales de la guardia”
11:15 Hs. Conferencia: “Qué solicitar en el examen periódico de salud”
12:15 Hs. Intervalo
12:30 Hs. Taller: “Demostración de incidentes con víctimas múltiples”
14:00 Hs. Final estimativo día 1
Viernes 2/11/2012
8:00 Hs. Resultado de encuestas universitarias
8:30 Hs. Conferencia: “Manejo de intoxicaciones agudas”
9:30 Hs. Conferencia: “Alimentación y obesidad en la infancia”
10:30 Hs Intervalo
10:45 Hs Conferencia: “Tratamiento del dolor”
11:45 Hs. Intervalo
12:00 Hs Taller: “Atención del parto en vía pública”
14:00 Hs Final estimativo día 2
Entrega de certificados

Jornadas de Perinatología. 22 y 23 de noviembre

Jornadas ASAPER y Hospital Naval Puerto Belgrano

Jueves 22 de noviembre
19:00 a 21:00 horas Taller médico legal. Prof. Dr. Roberto Keklikian. Prof. José Luis Castaldi (UNS). Prof. Dra. Grazzia Rey (Uruguay). Prof. Alejandra Elizalde Cremonte (UNNE). Dr. Claudio Solana (ASAPER)
 Sede: (Universidad del Sur-Bahia Blanca)
Taller: Cuando la paciente embarazada solicita una operación cesárea. Riesgos y complicaciones. Desarrollo de un protocolo de consentimiento informado.

Viernes 23 de noviembre
En Auditorio de Base Naval Puerto Belgrano (Punta Alta)
8.15 hs Inauguración:  Dr. Claudio Solana
Tema: Manejo en neonatología de la asfixia perinatal

9.00 hs Conferencia: Inflamación y Pretérmino. Prof. Dra. Grazzia Rey (Uruguay)
9.45 hs Mesa Redonda: Problemática de la cesárea a demanda.
Coordinador: Prof. Dra Alejandra Elizalde Cremonte (UNNE) Prof. Dr. Roberto Keklikian
11.00 hs Coffee Break
11.30 hs Conferencia: Emergencias Obstétricas Prof. Marta Bertín (Universidad del Sur)
 Almuerzo

13.30 a 16.00 hs Presentación de trabajos libres (powerpoint) Presidente: Prof. Dr. Guillermo Roccatagliata

Informes sobre inscripción con alojamiento: Nanni turismo (operador en Punta Alta). Contacto: nannitur@speedy.com.ar.

lunes, 15 de octubre de 2012

TICs en el Internado Anual Rotatorio

Universidad - Facultad:
Secretaría Académica. Facultad de Medicina - Universidad de Buenos Aires
Apoyo tecnológico: CITEP, Rectorado UBA 
Centro de Investigaciones en Salud Poblacional (CISAP) - Area de Investigación en Docencia. Hospital Durand.

E-mail: groccatagliata@yahoo.com.ar
Eje temático
Gestión institucional
Palabras clave:
Académica Internado Medicina Docencia
La Secretaría Académica de la Facultad de Medicina ha impulsado la incorporación de TICs para la enseñanza en el Internado Anual Rotatorio a partir del desarrollo de blogs: http://iartocoginecologia.blogspot.com, http://iarpediatria.blogspot.com, http://iarcirugia.blogspot.com, http://iarmedicinainterna.blogspot.com impulsada por capacitaciones que fueron brindadas a profesores que trabajan en la misma por parte del CITEP (UBA) y que permitieron el impulso de un área destinada a la investigación en docencia en el Hospital Durand (CISAP) con el apoyo de la Secretaría Académica.
El desarrollo de redes de docentes y alumnos a partir de estos blogs y otros recursos tales como el campus de CITEP y redes sociales como Facebook (en grupos secretos restringidos a docentes y/o alumnos) nos ha permitido avanzar en la conectividad entre más de 50 unidades académicas que se encontraban comunicadas entre sí y con su Coordinación solamente con medios arcaicos y de escasa eficiencia. Esta comunicación permite dar impulso a Laboratorios de Simulación y otros proyectos incluidos por nuestra Facultad en el Programa UBATIC.
Conceptualmente un blog académico puede ser considerado como un espacio de Internet cuya finalidad principal es la difusión e intercambio de conocimientos científicos entre sus autores y lectores. En este tipo de blogs los autores a menudo reseñan artículos de investigación propios y ajenos, realizan entradas con introducciones a temas complejos, divulgan noticias de hechos o eventos relevantes en su área, entre otros tipos de entradas.
El blog educativo o también denominado blog de aula puede ser considerado como un espacio de Internet que utilizan docentes y alumnos con la finalidad de mejorar los procesos de aprendizaje realizando entradas relacionados con los temas de la clase. Los blog educativos son utilizados generalmente como medios donde los estudiantes toman notas las lecturas de clase o de algún de proyectos de investigación, publican textos de fin de cursos, realizan reflexiones personales, suben videos e imágenes relacionadas con el curso, entre otras, sobre las cuales intercambian ideas.
Pueden ser individuales (un autor) o colectivos (varios autores), pueden tratar de una temática en especial, servir de soporte a las clases, ser un punto de encuentro para resolver dudas, plantear discusiones, etc.
La progresiva inclusión de unidades académicas, sus docentes y alumnos en todos estos desarrollos es nuestro objetivo que busca lograr 100% de cobertura con la alta calidad académica que ha caracterizado a la Universidad de Buenos Aires
Se presentan los http://iartocoginecologia.blogspot.com, http://iarpediatria.blogspot.com, http://iarcirugia.blogspot.com, http://iarmedicinainterna.blogspot.com junto a otras experiencias innovadoras incluidas en el proyecto UBATIC. Soporte de video en Windows Movie Maker publicado en Youtube, y los referidos blogs con textos, imágenes y vínculos de hipertexto (tecnología Blogger de Google).
Se difunde además en el blog: http://cisapdocenciacartelera.blogspot.co(Hospital Durand) y en campus virtuales,y Twitter.

jueves, 23 de agosto de 2012

Miocardiopatía periparto y prolactina

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian

No se educa cuando se imponen conductas, sino cuando se proponen valores que motivan y cuando se fomenta la capacidad de pensar por cuenta propia
 
La miocardiopatía periparto es una patología poco común. Se diagnostica una disfunción cardíaca en el transcurso del último mes del embarazo o en los seis primeros meses después del parto. Es una enfermedad potencialmente mortal, de etiología incierta en mujeres previamente sanas.

Los datos clínicos y experimentales sugieren: - inflamación - procesos autoinmunes - apoptosis - disfunción endotelial como sus típicas características fisiopatológicas

El estrés oxidativo no balanceado peri/post-parto sumado a la acción proteolítica de la prolactina (que es un potente anti-angiogénico, pro-apoptótico y pro inflamatorio) es un posible mecanismo en la patogénesis de la miocardiopatía periparto.

Coincidiendo con esta idea, el bloqueo de prolactina por la bromocriptina (agonista del receptor de dopamina D2) impidió la aparición de la enfermedad en un modelo experimental y ha tenido éxito en ensayos pilotos pequeños en pacientes respecto de la prevención y el tratamiento de la miocardiopatía periparto.

 
 La siguiente figura nos muestra el agrandamiento ventricular en la miocardiopatía periparto


La miocardiopatía periparto se caracteriza por:

Su patogénesis actualmente es mejor conocida:

Recordemos las principales variaciones fisiológicas durante el embarazo, que serán relevantes en esta enfermedad:

El riesgo relativo de padecer esta patología se incrementa cuando apaecen los siguientes factores de riesgo:
 
Los principales síntomas son:

Es importante el examen sistemático de la paciente
 



Los principios generales del tratamiento son:




Es importante conocer la utilidad de la bromoergocriptina y la bibliografía en que se fundamenta:


 

El corazón que vuelve a su tamaño normal luego del nacimiento representa buen pronóstico. Hay elevado riesgo de mortalidad en los casos en que persiste la disfunción e incluso puede ser necesario un trasplante.

El antecedente de esta patología es de relevante importancia por el riesgo SEVERO que determina para futuros embarazos.

Principales complicaciones:

Existen medidas profilácticas que disminuyen el riesgo de esta patología