Pretérmino en Perinatología: Open book de libre acceso

Colaboración de la Prof. Dra. Grazzia Rey. Facultad de Medicina - Universidad de la República Oriental del Uruguay.

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian. Secretaría Académica - Facultad de Medicina - Universidad de Buenos Aires. UDH Hospital Rivadavia, Maternidad Alberto Peralta Ramos

No se educa cuando se imponen conductas, sino cuando se proponen valores que motivan y cuando se fomenta la capacidad de pensar por cuenta propia

Preterm Birth - Mother and Child

Este libro es editado por el Prof. John Morrison. Professor Emeritus of Obstetrics, Gynecology and Pediatrics at the University of Mississippi Medical Center in Jackson, Mississippi. Ha contado con el aporte de un grupo de docentes de la Universidad de la República Oriental del Uruguay. Nuestro especial agradecimiento a la Prof. Grazzia Rey quien facilita su difusión a nuestros colegas y alumnos través de nuestros blogs docentes.

Publisher InTech, January, 2012. ISBN 978-953-307-828-1, Hard cover, 368 pages

Los autores nos plantean que si bien hay muchos estudios y libros sobre el parto prematuro, tanto en la atención obstétrica como en la literatura neonatal y pediátrica, falta la integración de datos. Un diálogo continuo entre las especialidades es esencial para disminuir el parto prematuro y aliviar sus secuelas.

Pese a los avances de la medicina, el parto prematuro sigue siendo muy común, y sus consecuencias son importantes para los hospitales, las familias y la sociedad en general.

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Reflexiones para comenzar la semana

‎"La soberbia es una discapacidad que suele afectar a pobres infelices mortales que se encuentran de golpe con una miserable cuota de poder".

Friedrich Nietzsche

2 de abril 1982 - 2012. Con afecto a los verdaderos héroes de Malvinas.

Columna del Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián - Area de Investigación en Docencia de CISAP. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires

Reflexiones para comenzar la semana

‎"No consientas que se esfume, asomate y consume la vida a granel... Hoy puede ser un gran día, duro con él!".

Joan Manuel Serrat

Columna del Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián - Area de Investigación en Docencia de CISAP. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires

Vacunación Antigripal Argentina 2012

Comentario: Prof. Adj. Dr. Ricardo Dalamon



Difundimos criterios y metodología de vacunación antigripal en niños propuesta por el Ministerio de Salud de la Nación

INTRODUCCIÓN

Las epidemias de gripe se repiten anualmente; en las regiones templadas, durante el otoño y el invierno. La enfermedad es causa de hospitalización y muerte, sobre todo en los grupos que tienen alto riesgo de sufrir las complicaciones de esta infección viral (niños pequeños, embarazadas, ancianos y enfermos crónicos).

Población objetivo:

1) Trabajadores de salud: (vacuna Agrippal® S1)

2) Embarazadas y Puérperas: (vacuna Agrippal® S1)
• Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación.
• Puérperas con niños menores de 6 meses de vida

3) Niños de 6 a 24 meses de vida (Vacuna Agrippal® S1 Junior)

4) Niños mayores de 2 años y adultos hasta los 64 años inclusive del sector público (Vacuna Agrippal®S1 o Agrippal®S1 Junior según corresponda) con una o más de las siguientes entidades:

Grupo 1: Enfermedades respiratorias:
a) Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], enfisema congénito, displasia broncopulmonar, traqueostomizados crónicos, bronquiectasias, fibrosis quística, etc.)
b) Asma moderado y grave

Grupo 2: Enfermedades cardiacas:
a) Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía
b) Cardiopatías congénitas

Grupo 3: Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológica).
a) Infección por VIH
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/día o su equivalente por más de 14 días)
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica
e) Desnutrición grave

Grupo 4: Pacientes Oncohematológicos y trasplantados
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento
b) Enfermedad oncohematológica, hasta seis meses posteriores a la remisión completa
c) Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético

Grupo 5: Otros
a) Obesos con índice de masa corporal [IMC] mayor a 40
b) Diabéticos
c) Personas con insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los siguientes seis meses
d) Retraso madurativo grave en menores de 18 años de vida
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y
malformaciones congénitas graves
f) Tratamiento crónico con acido acetilsalicílico en menores de 18 años
g) Convivientes o contactos estrechos de enfermos oncohematológicos
h) Contactos estrechos con niños menores de 6 meses (convivientes, cuidadores en jardines maternales)

Los únicos pacientes que requerirán orden médica para recibir vacuna antigripal son los niños mayores de dos años y adultos menores de 64 años que presenten factores de riesgo.

Reflexiones para comenzar la semana

‎"Un hombre inteligente es aquel que sabe ser tan inteligente como para contratar gente más inteligente que él".

John F. Kennedy

Columna del Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián - Area de Investigación en Docencia de CISAP. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires

Vacuna dTpa en el embarazo y puerperio

Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian Coordinador del Area Investigación en Docencia. CISAP. Hospital Durand




Es interesante tener presentes las indicaciones y criterios que propone el Ministerio de Salud de la Nación.
Entre ellas enumeramos textualmente:

• Las embarazadas que nunca recibieron dTpa, a partir de la vigésima semana de gestación, independientemente del estado de vacunación antitetánica previa.

• Puérperas que nunca recibieron dTpa y que no hubieran recibido la vacuna dTpa en el embarazo deben recibirla, previo al egreso de la maternidad. Para lograr un mayor impacto en la disminución de la morbi-mortalidad por tos convulsa en Argentina, enfatizar la importancia de la vacunación durante el embarazo.

• En el manejo de heridas de las embarazadas en quienes transcurrieron más de cinco años desde la última dosis de dT (profilaxis antitetánica), si nunca recibieron dTpa, debe aplicarse una dosis única de esta vacuna como refuerzo, en reemplazo de la doble adultos.

• Si está indicada una dosis de refuerzo de dT durante el embarazo (p.ej. transcurrieron más de diez años desde la última dosis), se aplicará una dosis de
dTpa a partir de la vigésima semana de gestación, en reemplazo de la doble adultos.

• Las embarazadas en las que se desconoce el antecedente de vacuna antitetánica o tuvieran un esquema incompleto. El esquema para las mujeres no vacunadas es de tres dosis de dT a los 0, 1 y 6 a 12 meses. Si la embarazada nunca hubiera recibido dTpa, una de las dosis de dT debe entonces ser reemplazada por esta vacuna, siempre aplicada a partir de la vigésima semana de gestación.

• Actualmente se indica una sola dosis de dTpa en la vida. Esta recomendación es dinámica y se actualizará según evidencia científica disponible.

Usos de los blogs educativos

Comentario:
Prof. Tit. Guillermo Roccatagliata. Secretario Académico. Facultad de Medicina (UBA)


y Prof. Adj. Dr. Horacio Soria

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BLOG ACADÉMICO Y BLOG EDUCATIVO
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El blog educativo o también denominado blog de aula puede ser considerado como un espacio de Internet que utilizan docentes y alumnos con la finalidad de mejorar los procesos de aprendizaje realizando entradas relacionados con los temas de la clase. Los blog educativos son utilizados generalmente como medios donde los estudiantes toman notas las lecturas de clase o de algún de proyectos de investigación, publican textos de fin de cursos, realizan reflexiones personales, suben videos e imágenes relacionadas con el curso, entre otras, sobre las cuales intercambian ideas.
Pueden ser individuales (un autor) o colectivos (varios autores), pueden tratar de una temática en especial, servir de soporte a las clases, ser un punto de encuentro para resolver dudas, plantear discusiones, etc.